224
225
サ 利用 関 利用者家族 対象 勉強会 研修会 少 い 在宅 サ 担当者会議 殆 場合 師 出席 い
独居高齢者 訪問診療等 入等 い 得 い 知識 経験 足 独居高齢者 要 護認定 サ 必要性 加味 適 護度 出 欲 い
服 処置 度等 在宅 状況 合わ 検討 い
日常 療養 対 管理指 サ 幅 広 利用 思う
護保険 カ い 院 料サ ｈ＝3千 高い！ 必要 護
病院 い 診察 付 師 説明 理解 支払い
等出来 い方 多い 度 入 可能 特養
SS
入所 増主婦 夜間 研修会 参加 難 い 入院中 情報 病院
MSW
入 い所 あ 収集 い事 あ顔 見え 関係 担当 え ン 作 キ
療系サ 勉強会 増 欲 い
支援 必要 提案 家族 必要 い 療 簡単 入 護保険 出来 事 断 方 い
状 悪化 時 家族 療機関 連 行
市 広報 等 護保険 説明 窓口 ン 活用方法 護保険 係 申請等 詳 載 ほ い
在宅 療養 希望 護負担軽減 短期入所等 利用希望 入 先 い
経済困窮 場合 解決 い
在宅 療 知識 技術 窓口 療 門職 ン作成時
相談窓口 設置
経済的困窮
経済的困窮 生保 い 日常食 精一杯
主治 信 関係 あ 師 説明 先 見据え い 予定調和
的 容 説明 安心 い
急変時 人 意思 確認 関係者以 遠 親戚等 余計 事 言い出 家族間 意見 統一 話 合い
独居 親族 遠方 時 対応 独居 急変 時 対応難 い
特 独居 方 近隣 民 協力 必要 事前 対応 決
サ 担当者会議 人 家族 サ 事業者 共 対応 う い 利用者 状 変化 見 時期 担当者会議 開催 情報共 訪問診療 訪 入 提案
主治 状況 説明 い 人 家族 意向 確認 在宅 考え い
問
12 11.
そ ㆂ問
13 6.
急変時 対応 問題 対 解決策 具体的 書 く い226
い いう時 入院希望 場合等 あ 事前 相談
精神科 病院 入 先 方 入 出来 困 あ
人 家族 認識 理解力 足 サ 家族 在 時間 解
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急変時 連絡体制 初回面接時 詳 聞い い 又サ 担 サ 担当 者 周知 う 共 い
事前 意思確認 情報共 制度活用 備え
連絡 い 来 い 相談 在宅 思 気持 ゆ 事前 検討 ッ ッ 等 確保 療依 度 高い方
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総合病院 訪問診療科 併設
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24
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問
14 6.
宅 看 問題 対 解決策 具体的 書 く い227
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共通 理解 緊急 対応手順 い 大丈夫 思う 往診 診療所 増え 事 必要
院前 家族 説明←在宅 方向性 持 い い傾向 あ 護 家族 体制
家族
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事業所間 連携経済的負担
24
時間対応在宅 療 身元引 人 往診24
時間対応 者 限界 あ 思わ 主治 在宅診療 変更 人 家族 意向 明確5.
必要性感 関係者 招集 事 難 い 業務 調整 単価 発生 い話 合い 参加出席 う事 心苦 い 各事業所 カン ン 参加 加算 良い 思う
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自 自信 失 時 理由 解決策 提示 実施 短い期間 就業支援
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問
15 1.
リハビリテヸ ョン ，最 期待 何 ｡[そ
ㆂ 回答]問
15 2.
う 時 ，リハビリテヸ ョン 必要 く 思い 。複数回答 可